ABSTRACT
ABSTRACT Postural instability, a fundamental signal/symptom of Parkinson's disease (PD), is characterized by the association between postural alignment, joint range of motion, and muscular rigidity. The aim of the present study was to analyze the relationship between performance in the functional reach test (FRT) and associated factors such as joint range of motion and PD clinical features. Twenty-five people with PD in stages 1 and 1.5 of the Hoehn & Yahr scale participated in the study. The analyzed dependent variables were: FRT performance and scores in the items of clinical evaluation of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale: pull-test, motor rigidity, and motor condition were used. The average distance in the FRT was 25.3 cm and the mean anterior-posterior displacement of the center of pressure was 2.69 cm. The ankle range of motion was associated with FRT performance, while postural stability was associated with the anterior-posterior displacement of the center of pressure during the FRT. We conclude that FRT performance in people with PD is determined by the individual level of balance and by the ankle joint amplitude and muscular rigidity and functional alterations due to aging are responsible for FRT performance.
RESUMO A instabilidade postural, um sinal/sintoma cardinal da doença de Parkinson (DP), é caracterizada pela associação entre alinhamento postural, amplitude de movimento e rigidez muscular. O objetivo foi analisar a relação entre o desempenho no teste de alcance funcional (TAF) e fatores relacionados a amplitude de movimento e aspectos clínicos da doença. Participaram 25 pessoas com DP nos estágios 1,0 e 1,5 da Hoehn e Yahr. As variáveis dependentes analisadas foram: desempenho no TAF e as pontuações nos itens da avaliação clínica da UnifiedParkinson'sDisease Rating Scale: teste de retropulsão, rigidez muscular e condição motora. A distância média no TAF foi de 25,3 cm e o deslocamento anteroposterior médio do centro de pressão foi de 2,69 cm. A amplitude de movimento articular do tornozelo está associada ao desempenho no TAF, enquanto a estabilidade postural está associada ao deslocamento anteroposterior do centro de pressão durante o TAF. Conclui-se que o desempenho no TAF em pessoas com DP é determinado pelo nível individual de equilíbrio e pela amplitude articular do tornozelo e a rigidez muscular e alterações funcionais do envelhecimento são responsáveis pelo desempenho no TAF.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Infant, Newborn , Pregnancy , Child , Adolescent , Cognition , Motor SkillsABSTRACT
ResumoA tarefa de levantar e andar (LEA) é muito usada no dia a dia e há a necessidade de conhecer o comportamento de idosos nesse tipo de ação. Diante disso, o objetivo foi avaliar jovens (GJ) e idosos (GI) na tarefa de LEA. Foram realizadas avaliações cinéticas e cinemáticas e do desempenho da tarefa entre os grupos. Após a análise estatística, foi observada apenas diferença estatística para a variável de máxima força vertical durante a fase perda de contato com o assento ao término do levantar, assim como o tempo de desempenho dessa fase foi menor para o GJ. O envelhecimento causa um impacto significativo na força e contribui, assim, para um maior dispêndio de tempo ao levantar da cadeira. Com isso, maior atenção deve ser dada à fase de transição da LEA.
AbstractThe sit to walk (STW) is a task performed in daily life and is needed to know the older people behavior in this task. Therefore, the aim of this study was to evaluate young (YG) and older people (OG) when performing the STW. Kinetic, kinematic and task performance were assessed by each group. Statistical procedures showed differences only for vertical maximal ground reaction force during the seat off, such as the lower time to perform this phase for YG. The aging lead a significant impact in the strength force in limbs, due to this the elderly spend more time to rising up a chair. Therewith greater attention is necessary in transition phase, mainly by elderly exposure and increased chance of falls.
ResumenLa acción de levantarse y caminar (LYC) es muy frecuente en la vida diaria y es necesario saber cómo la realizan las personas mayores. Por tanto, el objetivo de este estudio ha sido evaluar a personas jóvenes (PJ) y personas mayores (PM) cuando realizan la acción de LYC. Se llevaron a cabo mediciones de tipo cinético, cinemático y del desempeño de esta acción en cada grupo. Los procedimientos estadísticos mostraron diferencias solo en la máxima fuerza vertical de reacción terrestre al levantarse del asiento, así como en el menor tiempo empleado por las PJ para llevar a cabo esta fase. El envejecimiento causa un impacto significativo en la fuerza de las extremidades y por ello las personas mayores necesitan más tiempo para levantarse de una silla. De esta manera, es necesario prestar mayor atención a la fase de transición de la acción de LYC.
ABSTRACT
The severity of Parkinson's disease (PD) and PD's motor subtypes influence the components of physical capacity. The aim of this study was to investigate the impact of both PD severity and motor subtype in the performance of these components. Thirty-six PD patients were assigned into four groups: Tremor (TD) initial and TD mild, akinetic-rigid (AR) initial, and AR mild. Patients' strength, balance, coordination, mobility and aerobic capacity were evaluated and groups were compared using a two-way ANOVA (severity and subtype as factors). AR presents a poorer performance than TD in almost all tests. Also this performance was worsened with the advance of the disease in AR, contrary to TD. We conclude that AR and TD subgroups are different about their performance on physical capacity components, moreover, this performance worsens with the advance of the disease of the AR group, but not for TD.
A doença de Parkinson (DP) é caracterizada por diferentes subtipos motores e supõe-se que o desempenho dos componentes da capacidade física é influenciado por esses subtipos. O objetivo desse estudo foi investigar o impacto que a severidade e o subtipo da DP podem trazer sobre o desempenho dos componentes da capacidade física. Trinta e seis pacientes com DP foram distribuídos em quarto grupos: com dominância de tremor (TD) inicial e TD intermediário ou acinesia (AR) inicial e AR intermediário. A força, equilíbrio, coordenação, mobilidade e capacidade aeróbia foram avaliados. AR apresentou um pior desempenho que TD em nos testes. Esse desempenho foi pior com o aumento da severidade da doença em AR, mas não em TD. Conclui-se que os grupos AR e TD são diferentes em relação ao desempenho dos componentes da capacidade física, mas principalmente, esse desempenho piora com o avanço da doença em AR, mas não em TD.
La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por subtipos motor, y se supone que el rendimiento de los componentes físicos de capacidad es influenciada por aquellos subtipos. El objetivo de este estudio fue investigar el impacto tanto de la severidade y subtipo de la PD en el rendimiento de estos componentes. Treinta y seis pacientes con EP se distribuyeron en: Temblor (TD) inicial y TD suave, acinesia (AR) inicial y AR suave. Fuerza, equilibrio, coordinación, la movilidad y la capacidad aeróbica fueron evaluados. AR presenta un desempeño más pobre que TD en las pruebas. También este comportamiento se agravó con el avance de la enfermedad en AR, diferente que en TD. Como conclusión AR y TD son diferentes en respecto a su rendimiento en los componentes físicos de capacidad, pero sobre todo, esto empeora con el aumento de avance de la enfermedad en el grupo de AR, pero no en TD.